Себорея это как псориаз

Как различить псориаз и себорейный дерматит

Псориаз и себорейный дерматит относятся к кожным заболеваниям, но при этом имеют отличия.

Согласно определению псориаз является хроническим заболеванием кожных покровов неинфекционной природы. А себорейный дерматит относится к хроническим заболеваниям кожных покровов, имеющих в своем строении сальные железы инфекционной природы.

Этиология и патогенез

Этиология псориаза неизвестна, но отдается большая роль аутоиммунным факторам. Возможно влияние генетического, эндокринного, метаболического и вирусного компонента. Провоцирует развитие себорейного дерматита Malassezia furfur, отмечено влияние генетической предрасположенности и смены климата.

Возбудитель себорейного дерматита относится к дрожжеподобным липофильным грибам, которые выявляются у 90% населения на поверхности кожи, а наибольшая их концентрация у сальных желез. Выявленные грибы представлены спорами и поэтому и нет клинических проявлений данного заболевания, а еще здоровый организм не дает возможности активизироваться спорам. Заболевание начинает развиваться после появления благоприятных факторов, которые приводят к активации спор, развитию и проявлению патогенных свойств.

К благоприятным факторам можно отнести:

  • различные патологические состояния нервной системы,
  • гормональные нарушения и заболевания,
  • снижение иммунитета.

Грибковая инфекция выделяет токсины, которые приводят к изменению выделяемого сальными железами секрета и увеличению его объема, это приводит к разрушению защитного барьера кожных покровов и посту других патогенных бактерий. Все это и обуславливает появление клинических проявлений заболевания.

В отличие от себорейного дерматита патогенез псориаза пока достаточно не изучен, поэтому существует две гипотезы. Согласно первой развитию заболевания способствует нарушение физиологического процесса созревания и дифференцирования кожных клеток, что приводит к избыточному росту и пролиферации клеток. В этом механизме развития псориаза принимает участие аутоиммунная агрессия клеток кожи собственной иммунной системой, что вторично усугубляет течение заболевания. Согласно второй гипотезе первопричиной является развитие аутоиммунной агрессии к клеткам кожи, в частности, кератиноцитов. Аутоиммунные клетки мигрируют в толщу кожи и провоцируют развитие воспаление, повреждение клеток, что обуславливает развитие вторичной регенеративной реакции. Это и приводит к развитию симптомов псориаза.

Симптомы

Обратиться к специалисту стоит при появлении на поверхности кожи пятен или бляшек с шелушением и чешуйками, которые могут зудеть.

Специалист без труда может отличить себорейный дерматит от псориаза при визуальном осмотре проявлений заболевания. Сначала стоит обратить внимание на месторасположение поражения – при них очаг располагается на волосистой части головы, но себорейный дерматит не распространяется за пределы данной зоны в отличие от псориаза. Данная локализация относится к первичному очагу поражения, но выявить заболевания можно и на других областях.

При себорейном дерматите возможно поражение кожи на спине, лице и верхней части груди или в другом месте богатым сальными железами. Псориаз может появиться на любом участке тела. Границы, имеющихся поражений: четкие говорят о развитии дерматита, неровные и нечеткие о псориазе. Находящиеся на поверхности поражения чешуйки тоже отличаются, при дерматите они будут желтоватого цвета и сальные, при псориазе беловато-серебристые и сухие. Удаление появившихся чешуек с поверхности поражения при себорейном дерматите будет безболезненно, а при псориазе сопровождаться болью и кровотечению в месте, где они удалены. Высыпания при псориазе более толстые и ярче окрашены, при дерматите менее утолщены и бледнее.

Псориаз обладает патогномоничным признаком высыпаний – ободок Пильнова – является участком, лишенным чешуек по краю поражения.

Диагностика

Диагностика себорейного дерматита

В настоящее время не существует специфических лабораторных исследований, которые могли бы с точностью верифицировать псориаз или себорейный дерматит. Однако некоторые помогают определить течение и степень тяжести. К таким можно отнести общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ кров (например, определение ревматоидного фактора, белков острой фазы), бактериологические посевы соскобов. Но наиболее информативным будет проведение микроскопического исследования биоптата из очагов поражения кожных покровов.

При себорейном дерматите в биоптате выявляется четко локализованный паракератоз, незначительное количество сморщенных нейтрофилов, незначительно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы и выявление нейтрофилов в чешуйках и корочках. При псориазе в биоптате выявляются скопления телец Рете, увеличение толщины слоя кератиноцитов, которые незрелые, еще инфильтрация Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками. Отмечается повышенная пролиферация кетатиноцитов и иммунокомпетентных клеток, а непосредственно под бляшками можно увидеть ускоренный ангиогенез, что и обуславливает повышенную кровоточивость псориатических бляшек при удалении чешуек – симптом Ауспитца. Это исследование помогает точно отличить одну патологию от другой.

Лечение

Проводимая терапия заболеваний симптоматическая. Терапия себорейного дерматита проводится с назначением противовоспалительных, антимикробных и противогрибковых препаратов, которые могут выпускаться не только в виде таблеток, но и кремов, мазей и шампуней. В период обострения назначаются перорально противогрибковые препараты и шампуни для ухода за волосистой частью головы. По окончании интенсивного курса рекомендуется устранить зуд и шелушение. В этот период рекомендуется использовать растительные масла, травяные отвары и прочее согласно рекомендациям лечащего врача.

Лечение псориаза объединяет общую, местную и физиотерапию в единый комплекс лечебных мероприятий, для получения наилучшего результата у пациента. Проведение такой терапии подразумевает индивидуальный подход, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

При этих заболеваниях рекомендуется придерживаться диетического пищевого рациона, что облегчит течение хронического заболевания.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Использованные источники: psoriaza.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Псориаз кожи на лице симптомы

  Псориаз стадии выздоровления

Отличие псориаза от себореи

Какой поставить диагноз: себорея или псориаз – такой вопрос часто возникает перед врачом, так как симптоматика этих заболеваний очень схожа.

Для определения болезни необходимо пройти лабораторные исследования, визуально недуги распознать бывает невозможно.

Есть заболевание себорейный псориаз, который является разновидностью псориаза, появляясь на почве себореи и переходя в псориатические образования.

Природа возникновения заболеваний

Первое, чем отличается себорея от псориаза, это механизм болезни.

Себорея развивается на фоне нарушения функций, отвечающих за выделение сала на поверхность кожи головы. После этого на коже начинает расти и развиваться дрожжевой грибок.

Количество микроорганизмов (грибков вида P. Ovale) на коже при нормальном состоянии здоровья не должно превышать 30-35%.

Если сало начинает выделяться неравномерно и в неправильном количестве, защитные функции кожи теряются, процент грибков увеличивается, приводя к образованию чешуек. Кожа при этом может быть как жирной, так и сухой.

Псориаз представляет собой изменение не только в работе клеток, но и в них самих.

Больные клетки имеют изменённый вид и функционируют неправильно.

При этом причины, вызвавшие себорею или псориаз, могут совпадать:

  • Нарушения иммунной системы.
  • Плохая наследственность.
  • Нездоровая экология.
  • Стрессы.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Нарушения обмена веществ.

Методы диагностики

Для определения болезни себорея и псориаз, чем отличаются они между собой в конкретном случае, проводятся лабораторные исследования. Чтобы выявить псориаз, берутся соскобы с бляшки на биопсию.

  1. Также обследование очагов проводится с помощью флуоресцентной лампы Вуда.
  2. При эритразме наблюдается коралловое свечение.
  3. Себорейный дерматит может возникнуть как аллергическая реакция на какой-либо продукт или внешний фактор.

При его исключении положительные результаты видны сразу. Псориатическое воспаление так просто не остановить, хотя оно может быть спровоцировано аллергеном.

Сложность заключается в том, чтобы выявить этот аллерген. Обязательно прохождение тестирование на Вич-инфекцию. В случае положительного результата диагноз склоняется в сторону себореи.

Визуальное наблюдение

Перхоть на голове

Разберёмся, чем отличается себорея от псориаза при рассмотрении внешней симптоматики. В случае себореи пятна могут быть бледными или не появляться совсем, пока болезнь не перешла в себорейный псориаз.

  • Всем известная перхоть доставляет лишь косметическое неудобство и лёгкий зуд.
  • При псориазе пятна становятся видны: они краснеют, появляется резко очерченная граница, кожа на очагах воспаления уплотняется.

Изучать чешуйки, чтобы понять, чем отличаются себорея и псориаз — бесполезно. Это ничего не даст. При псориазе чешуйки вообще бывает трудно рассмотреть:

  • они склеиваются между собой,
  • опадают, как хлопья при себорее,
  • обволакивают волос и соскальзывают по его стволу.

Себорейные чешуйки также могут слипаться, если сальные железы работают слишком интенсивно. Таким образом, изучать нужно непосредственно кожу.

Способы лечения

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

  1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
  2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства.

Общие варианты лечения могут применяться с участием:

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться . Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

  • Но при длительном или обильном опадании чешуек,
  • зуде,
  • уплотнении,
  • покраснении,
  • шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз: себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

Использованные источники: thepsorias.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение живицей псориаз

  Псориаз кожи на лице симптомы

Себорейный псориаз — причины и лечение

Одним из видов псориаза является себорейный. Заболевание имеет схожесть с таким видом недуга, как себорейная экзема. Псориаз этого типа поражает волосистую область головы, ушные раковины, губы и кожу в области носа, также патология нередко встречается на груди и области лопаток. Чаще всего заболевание встречается на голове, сопровождается оно появлением папул и бляшек, которые сильно шелушатся, сопровождаются зудом и чувством дискомфорта. Как лечить себорейный псориаз и почему он возникает рассмотрим подробно.

В медицинской практике существует название данного явления – «псориатическая корона». На ушах псориаз проявляет себя в виде высыпаний красного цвета, укрытых корками, которые легко повредить при расчесывании. На груди и спине болезнь также появляется в виде бляшек с четкими красными границами. Себорейный псориаз, как и другие его виды относят к социальным заболеваниям, так как пациенты с данным недугом часто избегают общения с другими людьми, что значительно снижает качество жизни и сопровождается психологическими расстройствами.

Признаки себорейного псориаза

Далее выясним каковы же основные симптомы появления заболевания у человека. Первым тревожным звоночком патологии может быть обычная перхоть, однако не стоит полагать, что возникновение данной проблемы всегда свидетельствует о начале псориаза. В большинстве случаев перхоть является самостоятельным заболеванием. У человека со здоровым иммунитетом перхоть не может вызвать серьезных проблем и чаще всего проходит после использования правильных косметических средств. Но в тех случаях, когда иммунитет ослаблен, или на здоровье человека влияют другие негативные факторы перхоть может перерасти в себорейный псориаз. Основными признаками себорейного псориаза волосистой части головы являются следующие симптомы:

  • появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
  • присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
  • начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
  • сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
  • часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Себорейный дерматит и псориаз крайне похожи по проявлениям. Оба заболевания характеризуются образованием участков сухой кожи, обычно на волосистой части головы. Стоит знать, как можно предварительно отличить себорейный дерматит от псориаза еще до прохождения полноценного обследования у дерматолога.

  1. Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
  2. При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

При псориазе бляшки могут распространяться практически на любой участок тела, они присутствуют не только на волосистой части головы. Чешуйки обычно белые, состояние кожи при этом не так сильно изменяется, она не становится жирнее. Кроме того, при попытке удалить бляшку самостоятельно обычно выступает кровь, это нельзя сделать, не повредив кожный покров.

Причины патологии

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения обменных процессов организма.
  4. Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
  5. Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. ВИЧ.
  8. Злоупотребление вредными привычками.

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

Диагностика

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависти дальнейшее лечение. Чаще всего диагностика заключатся в комплексном подходе с использованием нескольких методов. Итак, к основным этапам диагностики относят:

  1. Осмотр пациента визуально.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
  3. Лабораторный анализ образцов кожи.
  4. Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

После постановки диагноза специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенностей пациента и ход течения заболевания.

Себорейный псориаз на лице

Псориаз – заболевание, от которого довольно тяжело избавиться. Данное заболевание характеризуется образованием сухих участков, пятен, которые начинают шелушиться. Псориаз обычно развивается по внутренним причинам, из-за нарушения обменных процессов в организме. При диагностике важно отличить псориаз от себорейного дерматита, который похож по проявлениям, но при этом является обычным грибком, от которого куда проще избавиться.

Чаще всего бляшки, участки шелушения, возникают на волосистой части головы, при этом они могут переходить на лицо и другие участки тела. Кожа становится крайне сухой, корочки могут отваливаться, но обычно не кровоточат. В целом состояние кожи может ухудшаться.

Лечение данного заболевания обычно комплексное. Применяются местные средства, различные мази на гормональной и натуральной основе, помогающие устранить шелушение. Кроме того, может быть назначен прием различных гормональных средств, витаминных комплексов и других лекарств, которые помогают устранить симптомы заболевания.

Себорейный псориаз волосистой части головы

При псориазе обычно возникают участки сухой кожи, которая начинает шелушиться, появляются бляшки, которые без терапии начинают разрастаться. Стоит знать, как обычно лечат псориаз волосистой части головы, как можно остановить распространение бляшек и избавиться от чрезмерной сухости.

Помимо соблюдения специализированной диеты, которая исключает аллергены, продукты, которые способствуют обострениям заболевания, лечения других болезней, которые могут способствовать развитию псориаза, применяется множество различных средств против сухости. Наибольшей популярностью пользуются различные мази, из негормональных предпочтение отдается средствам на основе солидола:

Также применяют мази на основе дегтя, к ним относят Коллоидин и другие аналогичные средства. В тяжелых случаях применяют мази на основе гормональных компонентов, их может назначать исключительно врач – дерматолог, поскольку при нерациональном применении они могут провоцировать ухудшение состояния.

К гормональным средствам против псориаза относят:

Их следует использовать исключительно при обострениях заболевания, когда более мягкие, щадящие средства не помогают. Также могут применяться мази на основе гидрокортизона, это также гормональные средства, однако их воздействие менее интенсивно.

Использованные источники: 1psoriaz.net

Похожие статьи