Псориаз ногтей симптомы

Поражение ногтей псориазом — причины, лечение мазями и народными средствами

Это хроническое заболевание фиксируется редко, однако каждой из своих немногочисленных жертв оно причиняет массу неудобств. Недуг поражает ногтевые пластины, меняя их цвет и разрушая структуру. Чтобы вылечиться от псориаза ногтей, потребуется приложить немало усилий и потратить уйму времени. Тем не менее, при условии систематического подхода это вполне возможно. Если описанная проблема коснулась вас или кого-то из близких, срочно начинайте действовать, чтобы избежать неприятных последствий. Читайте далее, и сможете узнать о том, как бороться с этим заболеванием.

Причины возникновения заболевания

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Первые признаки псориаза на ногтях рук и ног

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

  • ямочные образования на поверхности ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ноготь;
  • появление пространства между ногтем и ложем;
  • воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Стадии болезни и их симптомы

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Методы диагностики

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Чем лечить псориаз ногтей

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов. Анализируя общую клиническую картину, врачи назначают комплексное лечение и рекомендуют частичное изменение образа жизни.

Лечебная диета

Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами. Для тех, кто столкнулся с этой проблемой лицом к лицу, ниже приведена таблица с запрещенными и разрешенными продуктами.

Наваристые мясные бульоны

Жирное мясо (свинина, баранина)

Нежирная молочная продукция

Натуральные домашние напитки

Медикаментозная терапия

Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики. Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:

  1. Гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
  2. Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
  3. Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.

Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием. Существуют определенные схемы чередования методик, однако для каждого пациента они применяются с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапия

Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны. Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон. Совместное применение этих методик обеспечивает стойкий положительный результат – острые симптомы быстро снимаются, период ремиссии заметно увеличивается, воспалительные процессы затухают.

Правильный уход за ногтями

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:

  • ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
  • при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
  • от маникюра/педикюра стоит отказаться;
  • физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
  • ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.

Народные средства

Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают. Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается. Хорошие показатели эффективности демонстрируют народные средства, описанные в списке, который вы найдете ниже:

  1. Компресс на основе чистотела. Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
  2. Солидол. Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
  3. Ванночки. Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
  4. Облепиховое масло. Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки. Спустя 6-8 недель заболевание отступит.
  5. Витамин A. Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.

Узнайте больше информации о­псориазе — лечение в домашних условиях и причины появления заболевания.

Использованные источники: sovets.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение живицей псориаз

  Псориаз кожи на лице симптомы

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Использованные источники: pro-psoriaz.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Молоко с травами псориаза

  Народное лечение псориаза вчг

Псориаз ногтей: причины и лечение. Псориаз на ногтях: лечение народными средствами

Псориаз является неинфекционным хроническим заболеванием, протекающим волнообразно. Человеку он доставляет неудобства не только по причине проблем со здоровьем организма, но и с эстетической точки зрения. Во время болезни ногти начинают слоиться и меняют свой цвет, на коже вокруг ногтевой пластинки появляются пятна и ранки. Зачастую псориаз ногтей может вызывать болевые ощущения. Лечение обычно занимает много времени и сил. Людей, столкнувшихся с этим заболеванием, обычно волнуют вопросы о том, как лечить псориаз ногтей и какие правила поведения при этом нужно соблюдать. Ответы на них вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Причины псориаза

Псориаз ногтей возникает намного реже, чем все остальные виды этой болезни. Он может развиться на основе уже имеющихся поражений отдельных участков кожи или псориатического артрита, а может быть и самостоятельным заболеванием.
Общего мнения о причинах возникновения псориаза у врачей до сих пор нет.

Вызывающие псориаз ногтей причины, могут быть следующими:

  1. Длительный стресс.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Нарушения периферического кровообращения.
  4. Повышенная чувствительность к некоторым факторам окружающей среды.
  5. Передающаяся по наследству предрасположенность.

Псориаз ногтей: симптомы

Такое заболевание, как псориаз, известно с давних времен. Еще в девятнадцатом веке были описаны основные признаки, характеризующие поражение ногтей при псориазе, а также были отмечены трудности диагностики. Еще тогда врачи предположили, что эта болезнь имеет изолированную форму. В наши дни это предположение получило подтверждение. В случае вульгарного псориаза поражение ногтевых пластин может проходить в качестве сопутствующей формы, а также оно может развиваться отдельно.

Постановка диагноза производится, по большей части, на основании диагностики внешнего вида ногтевых пластин рук и ног. Иногда дополнительно производится биопсия и гистологические анализы тканей с пораженных участков.

В большинстве случаев псориаз ногтей не вызывает изменений состава крови и его отклонений от нормы. Исключение составляет тяжелая форма заболевания, во время которой может начаться лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.

В основном клиническими проявлениями псориаза являются трахионихии, онихолизисы, подногтевые геморрагии и симптом наперстка. Наличие любого из них определяет специфику того, как выглядит псориаз ногтей. Рассмотрим их более подробно.

Симптом наперстка

Симптом наперстка – это самый распространенный вид ногтевого псориаза. Проявление этого симптома заключается в возникновении на ногтях маленьких углублений различной формы диаметром от 0,5 до 2 мм. Эти ямки появляются из-за патологического формирования ногтя. Они появляются на ногте в хаотичном порядке и напоминают своим видом внешнюю поверхность наперстка. Похожие деформации ногтевой пластины возникают и в случае других дерматологических заболеваний, но в единичном порядке такие ямки могут появляться и у здоровых людей.

Онихолизис

Онхиолизис – это поражение ногтя, которое так же часто проявляется во время псориаза. Во время онхиолизиса ногтевая пластинка начинает плавно и без сопутствующих болевых ощущений и воспаления отделяться от ложа. По степени своей выраженности этот симптом, часто возникающий при таком заболевании, как псориаз ногтей, бывает полным и частичным. В большинстве случаев отслоение начинается с дистального края, но также часто встречаются центральные и латеральные онхиолизисы.

Когда ногтевая пластинка начинает отслаиваться, в возникающее пустое пространство проникает грязь, воздух и пыль. Также там располагаются частички отшелушившегося эпидермиса, из-за чего ноготь меняет цвет на светло-серый, а в некоторых случаях – на коричнево-желтый. Отличительной особенностью этой формы псориаза является тонкая розовая полоска вокруг пораженного участка, которая с течением времени становится желтоватой. Зачастую во время онхиолизиса пораженные ногти начинают источать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии

Врачи выделяют два подвида подногтевых геморрагий, различающихся своими особенностями. Для первого вида характерно возникновение розовых или красных пятен под ногтем («синдром масляных пятен»). Для второго класса симптомов особенностью является появление удлиненных кровоподтеков, возникающих из-за разрыва капилляров. Они имеют цвет от ярко-красного до бурого и даже черного.

Трахионихия

Это – еще один вид ногтевого псориаза, который проявляется в виде изменения цвета и текстуры ногтевой пластины: во время трахионихии она становится тусклой и шершавой, а лунка, располагающаяся у ее основания, исчезает. Иногда во время трахеонихии ноготь как бы вдавливается в центре: такую патологию называют койлонихией. При этом в самом начале заболевания, прежде, чем приобрести такую изогнутую форму, ногти несколько уплощаются. Ткани, располагающиеся под ногтем, изменениям не подвергаются.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии – это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

  1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды – «Триакорт», «Триамцинолон», «Преднизолоновая мазь». Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
  2. Препараты, содержащие витамин D3 – «Такальцинон», «Кальцитриен» и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью «Таклонекс».
  3. Деготь или каменноугольная смола – чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
  4. Дерматотропные препараты – «Миканол», «Антралин», «Дитранол». Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
  5. Наружные ретиноиды – «Тазаротен», «Тазорак». Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
  6. Салициловая кислота – хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
  7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения – до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

  1. «Циклоспорин» – достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. «Неорал» включает в себя то же действующее вещество, что и «Циклоспорин», но в более низком содержании.
  2. «Метотрексат» – сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: «Метотрексат» имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
  3. «Ацитретин» и «Изотретиноин» – назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
  4. Антидепрессанты – применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
  5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Современные способы лечения ногтевого псориаза

К современным направлениям лечения псориаза ногтей относятся:

  1. Применение многоканальных антител, таких, как «Ритуксимаб» и «Устекинумаб». Связываясь с иммунной системой, ни уничтожают незрелые клетки, которые образовывают проявления псориаза.
  2. Использование модификаторов биологического ответа, например, «Алефацепта». Такие препараты избирательно влияют на те клетки иммунной системы, функции которых были нарушены.
  3. Блокаторы некрозов – «Ададлимумаб», «Этанерцепт». Их применяют для лечения запущенных стадий псориаза.

Физиотерапия при лечении псориаза

В качестве физиотерапевтических методов лечения псориаза применяются:

  • фототерапия, фотохимиотерапия;
  • плазмафарез;
  • диатермия;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия.

Профилактика псориаза

К мерам профилактики псориаза, которые может предпринимать любой человек, относятся уход за ногтями, отказ от покрытия ногтей лаком и недопущение их большого отрастания; обязательным является использование защитных перчаток при работе с химическими веществами и предотвращение травмирования ногтевых пластин.

Псориаз ногтей: лечение народными средствами

Часто бывает так, что многие лекарственные средства вызывают аллергию. Эти обстоятельства вынуждают прибегать к следующему разрешению такой проблемы, как псориаз ногтей: лечение народными средствами.

К хорошо зарекомендовавшим себя народным способам лечения псориаза относятся:

  1. Ванночки для ногтей с лавровым листом. Для приготовления раствора необходимо залить двумя стаканами кипятка 20 грамм лаврового листа. Получившийся состав проварить 10-12 минут, дать ему остыть и держать в нем ногти на протяжении 10-15 минут. Раствор также можно и принимать внутрь: по 40 миллилитров 3 раза в день.
  2. Примочки: 500 миллилитров воды смешать с 2 ложками кукурузного крахмала или овсяной муки, приложить на место поражения.
  3. Травяные ванночки из шалфея, коры дуба, череды и чистотела.
  4. Прием внутрь настоя зверобоя, череды, листьев брусники и корня аира также помогает вылечить псориаз ногтей. Эти травы нужно смешать в равных частях, одну ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и принимать по 50 миллилитров два раза в день.
  5. Компрессы из дурушника: 4 ложки измельченных листьев залить 500 миллилитрами воды, заваренную траву равномерно распределить по пораженным участкам тела, замотать пищевой пленкой и подержать 15 минут.

Эти устраняющие псориаз ногтей народные средства хорошо помогут людям, которые в силу определенных обстоятельств не могут принимать лекарства. Но, тем не менее, перед началом курса лечения все же нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при псориазе ногтей

Лечение ногтевого псориаза невозможно без соблюдения необходимого режима питания и диеты. По возможности необходимо полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Из пищевых продуктов на время лечения необходимо отказаться от жареной, копченой и соленой еды, жирных и молочных продуктов, орехов, шоколада, цитрусовых фруктов, газированных напитков, крепких чая и кофе, а также пасленовых овощей – баклажанов, картофеля, томатов и сладкого перца.

Рацион питания больного псориазом должен включать в себя не менее 30% кислых продуктов и около 70% щелочных. Рекомендуется употребление как минимум 2 литров воды в день, вареных на воде круп, постных мяса и рыбы, овощей, яиц, сладких фруктов, сока и зелени.

Правила поведения при псориазе

Для того чтобы как можно скорее вылечить болезнь, необходимо соблюдать следующие правила поведения:

  1. Ногти должны быть коротко и аккуратно обстрижены.
  2. При использовании бытовой химии на руки нужно надевать перчатки.
  3. Предотвращать механические повреждения ногтей, отказаться от маникюра и педикюра.
  4. Смазывать руки питающим кожу и ногти кремом.
  5. Делать ванночки с травами.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, как лечить псориаз ногтей, какими симптомами он сопровождается, и какие меры предосторожности следует соблюдать в целях его профилактики.

Использованные источники: www.syl.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечение живицей псориаз

  Молоко с травами псориаза

Псориаз ногтей

Псориаз относится к дерматологическим патологиям неинфекционной природы происхождения. Заболевание имеет хронический характер и нестабильное течение. Латентные периоды сменяются обострениями, которые, чаще всего, спровоцированы погрешностями в питании и нервными стрессами. Гендерной или возрастной принадлежности у болезни нет. Разновидностью патологии является псориаз ногтей. Трансформация ногтевых пластин может быть следствием кожных высыпаний, либо автономным заболеванием.

Причины заболевания

Причиной возникновения псориаза ногтей, в первую очередь, считается дисфункция иммунной системы, когда вместо того, чтобы защищать организм и противостоять патологиям, она начинает разрушать собственные клетки.

Косвенными факторами становятся болезни и образ жизни, ослабляющие иммунитет:

  • гормональный сбой;
  • ВИЧ и СПИД;
  • несвоевременное или некорректное лечение инфекционных болезней;
  • механические травмирования ногтей и кожи вокруг них;
  • психоэмоциональная нестабильность или психопатологии;
  • систематическое нервное напряжение;
  • неправильное питание (отсутствие витаминов в необходимом количестве);
  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие);
  • гиподинамический образ жизни;
  • стабильное нарушение сна;
  • метеоусловия, не соответствующие состоянию здоровья;
  • хронический алкоголизм.

К другой причине псориаза ногтей относятся генетические нарушения в организме. Патология возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае, болезнь может не проявляться долгое время. Неожиданное возникновение анормального развития роговых пластин спровоцировано, обычно, теми же факторами.

Симптоматика болезни

Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

Видовая классификация

Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

  1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
  2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
  3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
  4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
  5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
  6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

Стадийность заболевания

Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

По выраженным признакам врач определяет стадийность болезни:

  • Исходная или начальная стадия. Основные симптомы: непрозрачность роговой пластины, наличие точек, штрихов, ямок.
  • Стадия трансформации. Происходит увеличение ногтя в толщину, пигментация (от желто-серого до коричневого цвета), ороговение кутикулы (валика, окружающего ногтевую пластинку). Появляются гнойные или кровяные выделения.
  • Заключительная стадия. Наблюдается отслоение роговой пластины, возникновение псориатических наростов, ороговение околоногтевого пространства. Кутикула, нередко, гноится. Пациент испытывает боль при прикосновении.

Патология не является заразной, не передается при интимном контакте или через предметы быта. В силу неинфекционной этиологии, больной не представляет опасности для окружающих, но выглядит псориаз ногтей чрезвычайно не эстетично. Пациенты испытывают не только соматический, но и психологический дискомфорт, особенно при псориазе ногтей на руках, что значительно затрудняет лечение. При тяжелой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются суставы и лимфоузлы (псориатический артрит).

Возможные осложнения

Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

  1. атеросклероз;
  2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
  3. инфаркт.

Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак — это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.

Диагностика

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

Для диагностики используются:

  • Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
  • Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
  • Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:

  1. кардиолог (заболевания сердца);
  2. эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
  3. ревматолог (псориатический артрит);
  4. психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).

Возможно, дополнительное обращение к диетологу.

Лечение

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.

Кроме того, пациенту следует:

  • соблюдать общие правила гигиены;
  • избегать травмирования ногтей;
  • изменить пищевое поведение;
  • использовать косметические средства;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.

Лекарственные препараты наружного действия

В большинстве случаев, используются кремы и мази от псориаза ногтей, в состав которых входят стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды):

  1. Тридерм (Акридерм ГК — российский заменитель);
  2. Канизон;
  3. Триакутан;
  4. Адвантан;
  5. Локоид Липокрем;
  6. Элоком;
  7. Дермовейт.

Гормональные лекарства не назначаются при сопутствующем туберкулезе кожи, а так же при псориазе ногтей у ребенка младше двухлетнего возраста.

Не содержащие гормоны кремы, основаны на растительных компонентах, цинке, витаминах А, Е, полиненасыщенных жирных кислотах, фосфолипидах:

Данная категория кремов эффективна только в исходном периоде развития заболевания.

Широкое распространение в лечении псориаза ногтей на ногах и руках получили современные дерматологические карандаши (Дитрастик и Цигнодерм) и лак Клобетазол.

Таблетированные лекарства

В сложных или запущенных случаях назначается пероральный прием или инъекции препарата Метотрексат. Лекарственное средство относится к противоопухолевым, и имеет многочисленные побочные эффекты от применения. Такая терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.

Для искусственного угнетения негативной активности иммунной системы используются иммунодепрессанты: Циклоспорин, Мофетила микофенолат.

В качестве вспомогательной терапии псориаза на ногтях рекомендуются:

  1. минеральные комплексы с селеном, кальцием, цинком;
  2. антигистаминные лекарства;
  3. успокоительные настойки;
  4. медикаменты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Лечение препаратами назначается, и по необходимости корректируется только дерматологом. Самостоятельное применение медикаментозных средств запрещено.

Медицинские процедуры

К физиотерапевтическим методам для облегчения симптоматики заболевания относятся:

  • воздействие электромагнитного поля (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • воздействие магнитного поля (магнитотерапия);
  • фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).

Направление на процедуры пациент получает у лечащего доктора.

В тяжелых случаях производится хирургическое удаление ногтевой пластины.

Народные методы

В качестве дополнительного лечения псориаза ногтей, в домашних условиях используются компрессы и ванночки с добавлением растительных компонентов:

  1. Лавровый лист (4 пачки по 10 гр.) необходимо варить в 2,5 литрах воды в течение четверти часа. Дать отвару остыть до температуры тела, и подержать в нем пораженные конечности до остывания жидкости. Ванночки необходимо делать ежедневно.
  2. По две столовых ложки кукурузной и овсяной муки развести в литре воды, смочить в растворе ватные диски, и приложить к ногтям до полного высыхания.

Хорошим народным средством от псориаза являются ванночки с использованием отваров целебных трав. За основу можно взять сбор из ромашки, череды, шалфея. По столовой ложке каждой травы заварить литром кипятка, настоять 15 минут, добавить в таз с теплой водой. К данному рецепту можно добавить настой дубовой коры.

На ночь рекомендуется обрабатывать пораженные участки растительными маслами (кукурузным, оливковым, льняным).

Рацион

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах не будет иметь результата без изменения пищевых привычек. Погрешности в питании провоцируют обострение.

Пациенту необходимо устранить из рациона следующие категории продуктов питания:

  • жирное мясо;
  • копченая рыба и мясо;
  • маринованные и соленые овощи;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • острые специи и приправы;
  • колбасные изделия.

Ограничить употребление:

  1. шоколада;
  2. цитрусовых фруктов;
  3. сдобной выпечки.

Следует отказаться от приготовления блюд кулинарным способом жарки. Варка, тушение, обработка паром будут предпочтительнее.

Категорически запрещается прием любых алкогольных напитков.

Псориаз ногтевых пластин – заболевание, фактически, неизлечимое. Значительно повысить качество жизни можно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и с помощью современных фармакологических препаратов.

Использованные источники: psoriaz-med.ru

Похожие статьи